泪腺

泪腺位于眼眶外上方额骨的泪腺窝内长约20mm，宽约12mm，通过结缔组织固定于眶骨膜上提上睑肌外侧腱膜从中通过将泪腺分为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺正常情况下在眼睑不能触及泪腺。提上睑肌、Lockwood韧带和下方支持韧带在泪腺固定中起重要作用如果上述韧带或提上睑肌张力减弱在临床上出现泪腺下垂。泪腺上方与眶骨膜紧密粘连后部与眶脂肪相接下方与眼球毗邻内侧端倚居提上睑肌之上，同时泪腺本身腺叶密集脆弱容易破碎因此泪腺肿物容易累及眼眶骨膜和周围组织术后容易复发。泪腺的血液供应来自眼动脉分支的泪腺动脉于泪腺后部中央进入。血液回流通过泪腺静脉进入眼上静脉最后汇入海绵窦。泪腺的神经有3种神经成分感觉神经来自于三叉神经的眼支在泪腺的分泌细胞和排泄管外分支形成神经网络供应腺体末梢最后穿过腺体供应外侧结膜和眼睑皮肤。有相当一部分泪腺圆柱瘤型腺癌的病例在起病初期表现感觉神经受侵犯的症状临床上眼球突出不显著而患侧眼痛、头痛却成为它的一个重要主诉这是因感觉神经外围受到癌细胞浸润所致对诊断和鉴别诊断很有帮助；来自颈内动脉丛的交感神经纤维和面神经的副交感神经纤维控制泪腺分泌。交感神经控制正常泪腺分泌副交感神经控制大量的泪液分泌。如果摘除泪腺只要副泪腺和杯状细胞未破坏临床上不一定出现结膜干燥。